AIAG

بیمه درمان - راهنمای دریافت خسارت بیمه درمان

الف ) خدمات تشخيصي:
مانند: سونوگرافي ، اسكن ، آندوسكوپي ، تست ورزش نوارعصب عضله ، آزمایش و...
1- اصل فاكتور يا صورتحساب ( كپي برابر اصل يا المثني غير قابل پرداخت است )
2- دستور پزشك معالج
3- كپي گزارش ( جواب )‌سونوگرافي ، MRI ،آندوسكوپي و. . .
4- نامه بیمه گذار

ب) جراحي هاي مجاز سرپائي ، ليزرتراپي و شكستگي ها :
1- اصل گواهي پزشك مبني برنوع صدمه محل آن نوع درمان انجام شده و مبلغ پرداخت شده با ذكرنام بيمار و تاريخ مراجعه (شرح حادثه)
2- عكس راديو گرافي در مورد شكستگي ها
3-اصل فاکتور بیمارستان
4- نامه بیمه گذار

ج) هزينه هاي بيمارستاني :
به طور کلی روال پرداخت هزینه های بیمارستانی به دو صورت می‌باشد.
1- شما میتوانید پس از دریافت معرفینامه از نمایندگی‌ بیمه عابدیان ، به بیمارستان مذکور مراجعه نمایید. در این حالت بیمارستان‌های طرف قرارداد موظف خواهند بود با توجه به سقف هزینه‌های توافق شده که معمولاً در معرفینامه هم قید می‌شود، بدون دریافت هزینه ، اقدام به ارائه خدمات درمانی مورد نیاز نمایند. در این روش شما پس از تعیین بیمارستان، بایستی به همراه دستور پزشک مربوط و همچنین نامه کتبی بیمه‌گذار(سازمان و یا شرکتی که از طرف آن بیمه شده اید)، برای دریافت معرفینامه به شرکت بیمه مراجعه نمایند تا معرفینامه بابت پوشش هزینه درمانی خاصی که موردنظر راست، صادر شود.

** در مواقع اضطراری و روزهای تعطیل یا ساعات غیراداری که امکان هماهنگی با نمایندگی‌ بیمه عابدیان وجود ندارد، شما می‌توانید با ارائه کارت درمان گروهی، به مراکز درمانی مراجعه نموده و روز بعد، اقدامات لازم اداری تا قبل از ترخیص را به عمل آورید.

2- شما می‌توانید پس از مراجعه به مراکز درمانی، صورتحساب هزینه‌های پرداختی خود را از طریق سازمان به نمایندگی‌ بیمه عابدیانارسال نموده تا پس از بررسی های لازم، هزینه‌های تحت پوشش مطابق با قرارداد مرکز طرف قرارداد هم تراز محاسبه و پرداخت شود.

شما اینجا هستید: صفحه ی اصلی انواع بیمه22 بیمه درمان - راهنمای دریافت خسارت بیمه درمان